WPATH SOC 8 - kansainvälinen hoitosuositus päivitetty

The World Professional Association of Transgender Health (WPATH) on julkaissut päivitetyn hoitosuosituksensa, järjestysnumeroltaan kahdeksannen. Tältä sivulta voi tutustua tarkemmin suosituksen taustoihin, tekijöihin ja metodologiaan. Lyhyesti, ensimmäinen hoitosuositus julkaistiin v. 1979 ja se on päivitetty muutamien vuosien välein, viimeksi v. 2012, joten tällä kertaa ehti kulua 10 vuotta edellisestä. Suositukset perustuvat tieteelliseen näyttöön, ja tekijätiimiin on koottu monipuolinen ja laaja joukko alansa parhaita ammattilaisia.

Olen maininnut aiemman suosituksen (versio 7) blogissani muutamia kertoja, ja suosituksen suomennos löytyy Sukupuolen moninaisuuden osaamiskeskuksen sivuilta. 

Nostan tähän kirjoitukseen muutamia tärkeinä pitämiäni asioita uudesta suosituksesta.

----------

Ensinnäkin, suositus ei sisällä nk. gender exploratory - tai watchful waiting -menetelmiä (sukupuoli-identiteettiä tutkiva, tarkkaileva odotus). Nämä todetaan vankkaan tieteelliseen näyttöön perustuen transihmisille haitallisiksi menetelmiksi. Niiden sijaan suositus sisältää gender affirming -menetelmiä, eli sukupuoli-identiteettiä vahvistavia menetelmiä. Esimerkiksi sivulla 20:

"Gender-affirming interventions are based on decades of clinical experience and research; therefore, they are not considered experimental, cosmetic, or for the mere convenience of a patient. They are safe and effective at reducing gender incongruence and gender dysphoria."

Tämä perustuu transsukupuolisuuden depatologisointiin eli siihen, että transihmisyyttä ei enää määritellä sairaudeksi, vaan ihmisyyden kirjoon kuuluvaksi ilmiöksi. Ihmisen kokonaisvaltainen hyvinvointi on keskiössä, ei sairaus tai sen parantaminen.

Hoitosuosituksen 2. kappaleessa esitetään perusperiaatteet, joiden pohjalta transihmiset tulee kohdata terveydenhoidossa:

1. Ole voimaannuttava ja osallistava. Pyri vähentämään leimautumista ja helpottamaan asianmukaista terveydenhuoltoa kaikille sitä hakeville.

2. Kunnioita monimuotoisuutta. Kunnioita kaikkia asiakkaita ja sukupuoli-identiteettejä. Älä patologisoi sukupuoli-identiteetin tai ilmaisun eroja.

3. Kunnioita yleismaailmallisia ihmisoikeuksia, mukaan lukien oikeus ruumiilliseen ja henkiseen koskemattomuuteen, autonomiaan ja itsemääräämisoikeuteen; vapaus syrjinnästä ja oikeus korkeimpaan saavutettavissa olevaan terveydenhuoltoon.

Transihmisten sukupuoli-identiteettiä vahvistavaan hoitoon ja nk. eheytyshoitojen kieltämiseen kriittisesti suhtautuvat tahot ovat jo jonkin aikaa väittäneet, että tällainen hoito tarkoittaa sitä, että ihmisiä "transiutetaan" liian nopeasti ja liian aikaisin, niin että homoseksuaaleja nuoria erehdytetään transhoitoihin, ja että lääketieteen ammattilaisilta viedään keinot ja mahdollisuudet selvittää, onko sukupuoli-identiteetin taustalla muita syitä kuin transsukupuolisuus. Juuri heidän kannattaisi nyt lukea SOC 8 tarkkaan. Muutama nosto:

1. Sukupuoli-identiteettiä vahvistavaa hoitoa myönnetään nuorelle vain siinä tapauksessa, että ICD-11 tautiluokituksen määritelmä täyttyy. Sukupuoliristiriidan kriteerit ICD-11 tautiluokituksessa:

"Gender Incongruence of Adolescence and Adulthood is characterised by a marked and persistent incongruence between an individual´s experienced gender and the assigned sex, which often leads to a desire to ‘transition’, in order to live and be accepted as a person of the experienced gender, through hormonal treatment, surgery or other health care services to make the individual´s body align, as much as desired and to the extent possible, with the experienced gender. The diagnosis cannot be assigned prior the onset of puberty. Gender variant behaviour and preferences alone are not a basis for assigning the diagnosis."

2. Sukupuoliristiriita on ilmeinen ja kestänyt jonkin aikaa (sustained over time).

3. Nuori osoittaa kognitiivista ja emotionaalista kypsyyttä antaa tietoisen suostumuksensa hoitoon.

4. Sellaisiin mielenterveyden ongelmiin, jotka voivat haitata diagnostista selkeyttä, suostumuskykyä ja sukupuoli-identiteettiä vahvistavaa hoitoa, on puututtu.

Kun näitä suosituksia noudattaa, ei voida puhua "transiutuksesta". Suositusten tarkemmissa kuvauksissa todetaan, että mitä peruuttamattomampia harkittavat hoidot ovat, sitä pidempään edellytetään sukupuoliristiriidan kestäneen. Tekstissä puhutaan useista vuosista (sivu 62). Sivulla 65 kuvaillaan tarkemmin kohdan 4 mielenterveyden ongelmia ja luetellaan mm. pakkomielteet ja pakko-oireet, autismiin liittyvät erityiset kiinnostuksen kohteet, jäykkä ajattelu, laaja-alaiset identiteettiongelmat, vanhemman ja lapsen vuorovaikutusvaikeudet, vakavat kehityshäiriöt (esim. aikuistumisen pelko), traumat ja psykoottiset ajatukset.

Kolmannessa luvussa tarkastellaan transsukupuolisuuden esiintyvyyttä väestössä. Lääketieteellisen diagnoosin tai hoitoja saaneita transihmisiä on korkeintaan 0,1 prosenttia väestöstä, mutta kyselytutkimuksissa saadaan korkeampia lukuja: aikuisväestössä 0,3-4,5 % ja lapsissa ja nuorissa 1,2-4,8 %. Syntymässä tytöksi määriteltyjen määrän kasvu tässä joukossa tuodaan myös esiin. Näiden seikkojen taustalla oleviksi syiksi esitetään: 

- kohorttivaikutus, joka heijastaa sosiopoliittisia edistysaskeleita (eli nykyinen sukupolvi elää yhteiskunnallisesti erilaisissa oloissa kuin vanhemmat sukupolvet)

- muutokset lähetekäytännöissä

- lisääntyneet mahdollisuudet päästä hoidon piiriin

- lisääntynyt tieto hoitomahdollisuuksista

- vähemmän korostunut kulttuurinen stigma

Lisa Littmanin ROGD-teoria (rapid onset gender dysphoria) sosiaalisesta tarttuvuudesta mainitaan, mutta todetaan sen perustuvan kyseenalaiseen aineistoon (vanhempien keskusteluryhmiä transsukupuolisuuteen kriittisesti suhtautuvilla sivustoilla).

Kappaleessa 15 käsitellään perusterveydenhuoltoa ja suositellaan, että myös perusterveydenhuollossa koulutettaisiin ammattilaisia kohtaamaan ja hoitamaan transihmisiä, koska erikoissairaanhoito on pahoin ruuhkautunutta. Suomessa PALKOn hoitosuositukset ovat saman suuntaiset. 

Transihmisten hoito muutoksessa

Tällä viikolla on uutisoitu, että Britanniassa alaikäisten sukupuoli-identiteetin klinikka suljetaan ja korvataan alueellisilla, moniammatillisilla hoitoyksiköillä. Alkuun niitä avataan kaksi, mutta tavoitteena on lisätä niiden määrää myöhemmin. PinkNewsin uutinen aiheesta tässä, klinikan oma tiedote aiheesta tässä, NHS Englandin tiedote tässä.

Tämä on hyvä uutinen! Moniammatillisissa yksiköissä nuori pystytään kohtaamaan kokonaisena ihmisenä, eikä pelkästään sukupuoli-identiteetin kautta. Yksiköissä on myös mielenterveyden ja neurologian ammattilaisia. Kun yksiköitä on useampia ympäri maata, hoitoon pääsy on nopeampaa ja helpompaa kuin nykytilanteessa. Britannia on surullisen kuuluisa siitä, että alaikäisten sukupuoli-identiteetin klinikalle on vuosien jonot, ja potilaat ja useat järjestöt ovat valittaneet tilanteesta pitkään. Hoito on ollut huonoa, yleensä sitä ei ole saanut ollenkaan.

Myös Suomessa sukupuoli-identiteetin tutkimusyksiköihin kohdistuu tyytymättömyyttä. (Uutisia aiheesta esimerkiksi tässä ja tässä.) Täällä niitä on sentään kaksi, Helsingissä ja Tampereella, ja niissä on moniammatilliset tiimit (ei kuitenkaan esim. neurologia). Tyytymättömyys johtuu pitkälti siitä, että niissä keskitytään nimenomaisesti asettamaan diagnoosia sukupuolesta, joka jo lähtökohtaisesti on ihan absurdia. Tähän on tietysti syynä nykyinen lainsäädäntö, joka edellyttää lääketieteellistä diagnoosia sukupuolen juridista korjaamista varten. Diagnosointi perustuu potilaan haastatteluihin, mutta silti lääkärit perustavat diagnoosinsa pitkälti stereotyyppiseen sukupuolen ilmaisuun. 

Toivon, että kun translaki nyt vihdoin uudistuu Suomessa, ja lääketieteellinen diagnoosi erotetaan sukupuolen juridisesta korjaamisesta, myös transihmisten diagnosointi ja hoito muuttuvat parempaan suuntaan. Paremmalla tarkoitan sitä, että diagnosoinnissa ja hoidossa keskityttäisiin potilaan kannalta parhaimpaan mahdolliseen hyvinvointiin. Britannian uutisten perusteella vaikuttaa siltä, että siellä rakennettavasta diagnosointi- ja hoitomallista on tulossa hyvä esimerkki.

Hämmentävää kyllä, transsukupuolisiin (tai omien sanojensa mukaan transaktivismiin) kielteisesti suhtautuvat tahot ovat julistaneet tämän uutisen olevan transnuorten hoidon loppu Britanniassa. (Pari linkkiä aiheesta tässä ja tässä.) He ilmeisesti ajattelevat, että jatkossa alueelliset hoitoyksiköt keskittyvät eheyttämään transnuoria cissukupuolisiksi. He kuvailevat, että nämä monella tavalla hämmentyneet nuoret saavat uusissa yksiköissä apua muihin ongelmiinsa, kuten mielenterveyden ongelmiin, itsetuhoisuuteen, ahdistukseen, autismiin, jne, ja näin sukupuoli-identiteettihämmennys ratkeaa itsestään siinä samalla, ja nuorista kasvaa cissukupuolisia aikuisia.

Arvatkaas mitä mieltä minä olen? Mielestäni nuorten hyvään hoitoon kuuluu, että kaikkia ongelmia hoidetaan - myös mielenterveyden ongelmia, itsetuhoisuutta, ahdistuneisuutta, autismia (vaikka sitä ei "hoideta" sanan varsinaisessa merkityksessä, siihen sopeudutaan) - kunhan myös sukupuoli-identiteetti otetaan huomioon eikä siirretä täysin syrjään. Sukupuoli-identiteetti ja siitä johtuva vähemmistöstressi saattaa olla masentuneisuuden, ahdistuneisuuden ja itsetuhoisuuden aiheuttaja, ja autismin kirjolla oleminen korreloi transsukupuolisen identiteetin kanssa vahvasti, joten näitä kaikkia olisi hyvä tutkia ja hoitaa kokonaisvaltaisesti. Nykytilanteessa Suomen alaikäisten "transpolit" keskittyvät vain sp-identiteetin diagnosointiin, ja kaikki muut potilaan "ongelmat" diagnosoidaan ja hoidetaan muualla, ja tämä on suuri epäkohta. Kokonaisvaltainen ote puuttuu.

Anti-trans-aktivistien mielestä esimerkiksi hormoniblokkerihoito ja muuntohormonihoito on todettu tieteellisesti heikosti perustelluiksi ja siksi ne pitäisi lopettaa, kuten koko affirmoiva hoitomalli (esimerkki). Näin siitä huolimatta, että useat kansainväliset lääketieteelliset järjestöt ovat todenneet ne parhaaksi mahdolliseksi hoidoksi, tietylle potilasryhmälle (ei kaikille!). Pidän ihan mahdollisena, että sekä Britanniassa että Ruotsissa näitä hoitoja on annettu vääränlaisille potilasryhmille, mahdollisesti pitkien hoitojonojen aiheuttaman kiireen ja paineen vuoksi. Se ei kuitenkaan ole todiste siitä, että nämä hoidot olisivat kaikille huonoja, eikä varsinkaan siitä, että ne pitäisi kokonaan lopettaa. Britannian uutisoinnin perusteella hormoniblokkerihoitoa saaneiden hyvinvointia ei ole seurattu asianmukaisesti, ja täten tieteellinen näyttö niiden tehosta on vajaata. Ilman muuta kannatan lisätutkimusta aiheesta.

Hämmentävää uutisointia on myös oikeusjutun Allison Bailey vs. Stonewall ympärillä. Bailey hävisi, mutta jotkut otsikot julistavat päinvastaista (esim. tässä ja tässä). Tunnettu anti-trans-aktivisti Kathleen Stock kirjoitti Twitterissä: "Mermaids must fall next". Tämä kertoo todella paljon tämän liikehdinnän ajattelusta. He elävät jossain omassa todellisuudessaan. Stonewall ei kaatunut mihinkään. Ja miksi Mermaids, joka on siis translasten ja -nuorten sekä heidän perheidensä hyvinvointiin keskittyvä järjestö, pitäisi kaataa? Ilmiselvä vastaus on, että Stock ja hänen seuraajansa haluavat sulloa translapset ja -nuoret näkymättömiin. Translapsia ja -nuoria ei heidän mielestään pidä tukea millään tavalla heidän transidentiteetissään, vaan heistä pitää eheyttää cissukupuolisia. Joku voi tietysti tähän todeta, että aikuisena he saavat tehdä mitä haluavat, mutta kun olen seurannut tämän porukan touhua nyt muutaman vuoden, niin en oikein usko siihen. Todisteena esimerkiksi tämä video, jossa kaksi näkyvää anti-trans-henkilöä keskustelevat transihmisistä ja toteavat, että heidän määräänsä pitää vähentää, ja että he ovat valtava ongelma järkevälle maailmalle.

Transviikko

Tänään on Helsingissä alkanut TransHelsinki -viikko, jota myös muualla maailmassa vietetään nimellä Transgender Awareness Week. Viikon päätapahtuma on Transgender Day of Remembrance, transihmisten muistopäivä 20. marraskuuta, jolloin kunnioitetaan murhattujen transihmisten muistoa.

Viikon tavoitteena on lisätä tietoisuutta transsukupuolisista.

Tiesittekö, että:

• säilyneiden kirjoitusten mukaan Sumeriassa ja Akkadissa oli transsukupuolisia pappeja 4500 vuotta sitten
• Välimeren taiteessa oli transsukupuolisiksi tulkittuja hahmoja 3700-9000 vuotta sitten
• vuonna 222 kuollut Rooman keisari Elagabalus halusi itseään kutsuttavan ladyksi ja lupasi maksaa sukupuolenkorjausleikkauksesta ruhtinaallisesti
• Balkanilla tunnetaan 1400-luvulta tähän päivään saakka neitsyen valan tehneitä naisia, jotka siirtyvät sosiaalisesti miehen rooliin
• Karl M. Baer oli ensimmäisiä transmiehiä, jolle tehtiin sukupuolenkorjausleikkaus vuonna 1906
• Lou Sullivan (1951-91) oli ensimmäinen julkisesti homoksi julistautunut transmies, jonka määritelmät seksuaalisesta suuntautumisesta ja sukupuoli-identiteetistä erillisinä asioina ovat nykyisten käsitysten pohja
• eniten sukupuolenkorjausleikkauksia tehdään Thaimaassa ja Iranissa
• useissa kulttuureissa tunnustetaan kolmas sukupuoli
• transihmisten muistopäivää on vietetty vuodesta 1999 lähtien
• Jenna Talackova oli ensimmäinen transnainen, joka osallistui Miss Universum -kisoihin (v. 2012)
• maailman ensimmäinen transsukupuolisuuden tutkimuksen akateeminen laitos perustettiin vuonna 2016 Kanadassa (University of Victoria in British Columbia)
• ensimmäinen ulos tullut transsukupuolinen ammattijoukkueurheilija oli kanadalainen Harrison Browne (v. 2016)

Lähde: Wikipedia

Ja lisää mielenkiintoista sukupuolen moninaisuuden historiaa tässä blogissa.

Kaksi tapaa kertoa uutinen (case Always)

Bongasin Twitteristä uutisen, että Always-terveyssidepakkauksista poistetaan naarassymboli (venus symbol). En ole edes huomannut, että niissä on sellainen. Eikä sitä aina niissä ole ollutkaan. (En ole käyttänyt ko. tuotteita vuosiin.)

Seuraamani transaktivistit Twitterissä naureskelivat sille, että anti-trans feministit aikovat laittaa Always-siteet boikottiin, koska heidän mielestään symbolin poistaminen pyyhkii koko naiseuden biologian pois. Nauratti kieltämättä minuakin.

Aiheen uutisointi alkoi kiinnostaa minua, koska Daily Mailin otsikko on melko raflaava. Siinä väitetään, että "trans lobby" painosti yhtiötä poistamaan symbolin pakkauksista. Se kuulosti minusta oudolta, mutta näin uutisessa todella väitetään.

CNN julkaisi aiheesta uutisen tänään. Sen otsikko on neutraalimpi. Ajattelin katsoa, minkä näkökulman nämä kaksi uutista tuovat esiin.

Daily Mail: Transgender lobby forces sanitary towel-maker Always to ditch Venus logo from its products

CNN: Always is taking the female symbol off its packaging to be inclusive of transgender and nonbinary customers

Daily Mailin uutisessa kerrotaan kahdesta henkilöstä, jotka ovat Twitterissä lähestyneet Always-tuotemerkkiä, tuoden esiin, että on olemassa henkilöitä, joilla on kuukautiset, mutta jotka eivät koe itseään naisiksi. Always-tuotemerkki on vastannut näihin viesteihin ystävällisesti, että heillä on ilo ilmoittaa, että ensi vuoden puolella tuotepakkauksissa ei enää ole ko. symbolia, ja kiitti asian esiin tuomisesta. Daily Mailin uutisen mukaan useat naiset ovat raivostuneet päätöksestä ja julistaneet tuotemerkin ja koko yhtiön (Proctor&Gamble) boikottiin. (Radikaali)feministi Julie Bindel toteaa Daily Mailille, että symbolia on käytetty vuosikymmeniä, ja sen poistaminen eliminoi naisen biologian. Hänen mielestään Proctor&Gamble syyllistyy hyvesignalointiin ja antautuu transaktivistien painostukselle. Naisasia-aktivisti Maya Forstater puolestaan toteaa lehdelle, että venus-symboli edustaa biologisia naisia (jotka ovat ainoita, jotka näitä tuotteita käyttävät), eikä sukupuoli-identiteettiä. Uutisessa kerrotaan myös viimeviikkoisesta boikottitapauksesta, joka liittyy myös transsukupuolisiin (Flora ja Mumsnet-verkkosivusto). Uutisen lopussa Proctor&Gamble-yhtiön edustaja sanoo, että yhtiö on aina ollut tyttöjen ja naisten puolella, mutta se on sitoutunut myös monimuotoisuuteen ja inkusiivisuuteen, jonka vuoksi he haluavat varmistua siitä, että jokainen, joka heidän tuotteitaan tarvitsee, tuntee olonsa mukavaksi. Uutista on kommentoitu yli 1000 kertaa, ja suurin osa kommenteista näyttää taivastelevan sitä, miten yhtiö voi nöyrtyä jonkin näin typerän asian edessä.

CNN:n uutinen kertoo, että Always-tuotemerkki liittyy useiden muiden tuotemerkkien seuraan siinä mielessä, että se ottaa huomioon transsukupuoliset ja non-binäärit ihmiset. Muita tällaisia tuotemerkkejä ovat esimerkiksi Tinder, Lyft ja Mastercard. Uutiseen on upotettu yhden henkilön twiitti, jossa ystävällisesti huomautetaan, että venus-symboli voi aiheuttaa dysforiaa transmiehille, joilla on kuukautiset ja jotka siksi käyttävät terveyssiteitä. Uutisessa siteerataan Proctor&Gamblen tiedotetta, jossa todetaan, että yhtiö on ollut tyttöjen ja naisten puolella yli 35 vuotta ja aikoo jatkaa sitä edelleen, mutta ottaa huomioon myös monimuotoisuuden ja inklusiivisuuden, ja haluaa jatkuvasti oppia lisää kuluttajien tarpeista. Uutisessa tuodaan myös esiin, että kuukautiset voivat olla dysforiaa aiheuttava asia transmiehille ja non-binääreille ihmisille. Uutista ei voi kommentoida.

Kumpi uutinen on mielestäsi informatiivisempi? Tasapuolisempi? Kumman uutisen otsikko on totuudenmukaisempi? Loukkaako jompi kumpi uutinen jotain ihmisryhmää?

Mielestäni Daily Mailin uutinen on sikäli monipuolisempi, että siinä tuodaan esiin myös vastustajien mielipiteitä. Mutta kysymys kuuluu, ovatko ne relevantteja ja kuuluuko niistä uutisoida. Daily Mailin otsikko on mielestäni harhaanjohtava - mikään "transgender lobby" eli järjestäytynyt ja rahoitettu organisaatio ei ole pakottanut Always-tuotemerkkiä tekemään yhtään mitään. Muutama yksittäinen henkilö on lähestynyt yhtiötä Twitterissä ja tuonut esiin, että pieni symboli voi tuntua joistakin ihmisistä pahalta. Yhtiö on tehnyt itsenäisesti päätöksen olla inklusiivinen ja poistaa symbolin. Anti-trans feministien mielipiteet ovat mielestäni syrjiviä ja naurettavia, eivätkä ansaitse uutisointia. Naarassymboli terveyssidepakkauksessa ei ole mitenkään pakollinen, tuskin sitä muutkaan yhtiöt käyttävät vastaavissa tuotteissa. Symbolia ei ollut Always-pakkauksissa aikaisemminkaan. Kommenttikentässä pääasiassa ihmetellään, miten naurettavaa symbolin poistaminen on, ja painotetaan ihmisen biologiaa. Tällainen kommentointi on mielestäni ihan turhaa. Daily Mail on tehnyt klikkiotsikon ja houkuttelee ihmisiä kommentoimaan aihetta, jonka tietävät aiheuttavan ihmetystä ja naureskelua. Moraalitonta.

CNN:n uutinen on neutraali ja transihmisiä kunnioittava. Daily Mailin uutinen on asenteellinen ja transihmisiä loukkaava.

Joku voi tietysti olla sitä mieltä, että CNN:n uutinen loukkaa "biologisia naisia". Minusta ei loukkaa, koska naarassymboli ei ole koskaan merkinnyt samaa kuin kuukautiset, eikä sitä terveyssidepakkauksissa tarvita.

Hyvät ja huonot (trans)uutiset

Juhannuksen ratoksi koostin transsukupuolisuutta käsittelevän uutiskatsauksen.

Skotlannissa ollaan uudistamassa sukupuolen muuttamista koskevaa lakia, "Gender Recognition Act", kuten Suomessakin. Eilen uutisoitiin, että lakimuutos ei etene vielä päätöksentekoon, koska halutaan saavuttaa selkeämpi yhteisymmärrys. Tavoitteena on kuitenkin, että sukupuolen voi vaihtaa omalla ilmoituksella, ja kolmas sukupuoli virallistetaan. Myös Englannissa ja Walesissa vastaava lakiuudistus on kohdannut vastatuulta.

Homoihin ja transsukupuolisiin kohdistuneet viharikokset ovat lisääntyneet Englannissa ja Walesissa. Homofobiset ja transfobiset viharikokset, mukaan lukien vainoaminen, häirintä ja väkivaltaiset hyökkäykset, ovat yli kaksinkertaistuneet Englannissa ja Walesissa viiden vuoden aikana. Nousu voi johtua siitä, että rikoksia raportoidaan entistä herkemmin, mutta viharikokset ovat myös selvästi kasvaneet oikeistopopulismin kasvun myötä.

Islannissa translain uudistus hyväksyttiin, mutta intersukupuolisten asemaa ei vielä muutettu. Alle 18-vuotiaat voivat uuden lain myötä korjata sukupuolensa ja vaihtaa nimensä vanhempien suostumuksella. Alaikäinen, jonka vanhemmat eivät anna tähän suostumustaan, voi hakea muutosta erityisen komitean kautta. Islannissa lakimuutos ei herättänyt juurikaan vastustusta, toisin kuin Britanniassa.

Presidentti Donald Trumpin hallinto ehdottaa sukupuoli-identiteetin perusteella tapahtuvan syrjimiskiellon poistamista sairaanhoidosta ja sairausvakuutuksista. The New York Times uutisoi, että tämä tarkoittaisi terveydenhoidossa sitä, että lääkärit ja muu henkilökunta voisivat kieltäytyä hoitamasta transsukupuolisia, ja vakuutusyhtiöt voisivat kieltäytyä myöntämästä sairausvakuutusta transsukupuolisille.

Transsukupuolisten murhat ovat herättäneet huolta Yhdysvalloissa. Erityisesti värilliset trans-naiset ovat yliedustettuina. FBI tutkii asiaa.

Antropologian tohtori Alice Roberts ilmoitti, että pitää lomaa Twitteristä kohtaamansa vihan vuoksi. Roberts on twiitannut sukupuolen moninaisuudesta ja binäärisen sukupuolikäsityksen virheellisyydestä.

Mastercard sallii valitun nimen käyttämisen luottokorteissa transsukupuolisille asiakkailleen. Muutoksen toteuttamisen lisäksi yhtiö kehottaa muitakin alalla toimivia seuraamaan heidän perässään, jotta ihmiset voivat toteuttaa todellista identiteettiään. Hatunnosto sille!

Maailman terveysjärjestö WHO poisti transsukupuolisuuden diagnoosin mielenterveyden häiriöistä viimeisimmässä maailmankokouksessaan.

Teollisen muotoilun opiskelija Miles Kilburn suunnitteli uudenlaisen binderin, joka mahdollistaa taukojen pitämisen bindaamisesta riisumatta vaatteita. Binderi myös hengittää paremmin kuin perinteiset mallit.